هیپوترمی یک افت بالقوه خطرناک در دمای بدن است که معمولاً در اثر قرار گرفتن طولانی مدت در دمای سرد ایجاد می شود. با فرا رسیدن ماه های زمستان خطر قرار گرفتن در معرض سرما افزایش می یابد. اما در سایر فصول هم احتمال بروز هیپوترمی صفر نیست.
دمای طبیعی بدن به طور متوسط ۳۷ درجه سانتیگراد است. با هیپوترمی ، دمای هسته به زیر ۳۵ درجه می رسد. در هیپوترمی شدید ، دمای هسته بدن می تواند تا ۲۷.۷ درجه یا پایین تر کاهش یابد.
هوای سرد چگونه باعث هیپوترمی می شود؟
در طی قرار گرفتن در معرض دمای سرد ، بیشترین کاهش گرما – تا ۹۰٪ – از طریق پوست شما خارج می شود. بقیه را، از ریه های خود بازدم می کنید. از دست دادن گرما از طریق پوست در درجه اول از طریق اشعه اتفاق می افتد و در صورت قرار گرفتن در معرض باد یا رطوبت سرعت می گیرد. اگر قرار گرفتن در معرض سرما به دلیل غوطه ور شدن در آب سرد باشد ، اتلاف گرما می تواند ۲۵ برابر سریعتر از آن باشد که در معرض دمای هوا قرار گیرد.
هیپوتالاموس ، مرکز کنترل دما مغز ، با ایجاد فرآیندهایی که بدن را گرم و خنک می کند ، درجه حرارت بدن را افزایش می دهد. در هنگام قرار گرفتن در معرض دمای سرد ، لرز یک واکنش محافظتی برای تولید گرما از طریق فعالیت عضلات است. در یکی دیگر از پاسخهای حفظ گرما – که انقباض عروقی نامیده می شود – رگ های خونی به طور موقت تنگ می شوند.
به طور معمول ، فعالیت قلب و کبد بیشتر گرمای بدن شما را تولید می کند. اما با خنک شدن دمای هسته بدن ، این اندامها گرمای کمتری تولید می کنند ، در اصل باعث “خاموش کردن” محافظ برای حفظ گرما و محافظت از مغزانجام می شود. دمای پایین بدن می تواند فعالیت مغز ، تنفس و ضربان قلب را کند کند.
گیجی و خستگی می تواند باعث ایجاد اختلال در توانایی فرد در درک اتفاقات و انتخاب هوشمندانه برای رسیدن به امنیت شود.
نشانه های هیپوترمی
نشانه های هیپوترمی در بزرگسالان
- لرز ، که ممکن است با پیشرفت هیپوترمی متوقف شود (لرز در واقع نشانه خوبی برای فعال بودن سیستم های تنظیم گرما در فرد است).
- تنفس آرام و کم عمق.
- گیجی و از دست دادن حافظه.
- خواب آلودگی یا خستگی.
- گفتار مبهم یا مبهوت.
- از دست دادن هماهنگی، لنگ زدن دستها، گامهای لغزنده.
- نبض آهسته و ضعیف.
- در هیپوترمی شدید ممکن است فرد بدون علائم واضح تنفس یا ضربان هوشیاریش را از دست بدهد.
علائم هیپوترمی در نوزادان:
- پوست سرد، به رنگ قرمز روشن.
- انرژی غیرمعمول کم.
دلایل
دلایل معمول هیپوترمی به قرار زیر هستند:
قرار گرفتن در معرض هوای سرد
هنگامی که تعادل بین تولید حرارت بدن و از دست دادن گرما برای یک دوره طولانی مدت از بین برود، هیپوترمی می تواند رخ دهد. هیپوترمی تصادفی معمولاً پس از قرار گرفتن در معرض دمای سرد بدون لباس گرم و خشک کافی برای محافظت اتفاق می افتد. کوهنوردان در اورست با پوشیدن تجهیزات تخصصی و پیشرفته که برای آن محیط بادخیز و سرد طراحی شده اند ، از هیپوترمی جلوگیری می کنند.
با این حال ، محیط های بسیار ملایم نیز بسته به سن ، توده بدن ، چربی بدن ، سلامت کلی و مدت زمان قرار گرفتن در معرض دمای سرد می تواند منجر به هیپوترمی شود. یک فرد بزرگسال ضعیف و مسن در یک خانه ۱۵.۵ درجه ای پس از قطع گرمای خانه می تواند در یک شب دچار هیپوترمی خفیف شود. نوزادان و کودکان در اتاق های خواب سرد نیز در معرض خطر هستند.
سایر دلایل مانند دیابت، مسائل مرتبط با تیرویید، بعضی از داروها، ترومای شدید یا استفاده از مواد مخدر و الکل نیز ریسک هیپوترمی را افزایش می دهد.
فاکتورهای ریسک برای هیپوترمی
بعضی از گروههای افراد در معرض ریسک بیشتری هستند:
- افراد مسن، کودکان و نوزادان بدون غذا، گرما و لباس مناسب.
- افراد دارای بیماری ذهنی.
- افرادی که برای مدت طولانی در معرض هوای آزاد قرار می گیرند.
- افرادی که تحت تاثیر الکل یا مواد مخدر باشند.
- نحو
نحوه تشخیص
شناختن علائم اولین قدم در تشخیص هیپوترمی است. یک دماسنج تخصصی که در اکثر مراکز اورژانس بیمارستان موجود است ، می تواند دمای بسیار پایین بدن را تشخیص داده و تشخیص را تأیید کند.
دما برای هیپوترمی در سطوح مختلف به شرح زیر است:
- خفیف: ۳۲ تا ۳۵ درجه سانتیگراد.
- متوسط : ۲۸-۳۲ درجه سانتیگراد.
- شدید: کمتر از ۲۸ درجه سانتیگراد.
درمان
هیپوتری می تواند مرگ آور باشد و نیاز به درمان فوری دارد. در صورت در دسترس نبودن درمان پزشکی موارد زیر را انجام دهید:
- درآوردن لباسهای خیس شامل کلاه، دستکش، کفش و جوراب..
- حفاظت فرد در مقابل باد، از دست دادن گرمای بیشتر، با لباس گرم …
- انتقال فرد به محل گرم با سرعت هر چه بیشتر.
- شروع گرم کردن مجدد فرد با هر چیز ممکن. می توانید از گرمای بدن استفاده کنید.
- دادن مایعات گرم، به جز کافیین و الکل. به فرد ناهوشیار مایعات ندهید.
اگر فرد هیپوترمی بیهوش است ، یا نبض یا علائم تنفسی ندارد ، بلافاصله برای کمک اضطراری تماس بگیرید. در صورت عدم احساس نبض و عدم وجود علائم تنفس ، باید بلافاصله CPR (احیای قلبی ریوی) داده شود. قبل از شروع CPR تا یک دقیقه کامل نبض را چک کنید ، زیرا ضربان قلب ممکن است بسیار کند باشد و در صورت وجود ضربان قلب ، نباید CPR را شروع کنید.
CPR باید در صورت عدم وجود علائم تنفس یا نبض ، تا رسیدن امدادگران یا انتقال بیمار به بیمارستان ادامه یابد.
در موارد هیپوترمی پیشرفته ، برای گرم کردن مجدد دمای هسته به درمان در بیمارستان نیاز است. درمان هایپوترمی ممکن است شامل مایعات گرم IV ، اکسیژن گرم و مرطوب ، شستشوی صفاقی (“شستشوی” داخلی حفره شکم) و اقدامات دیگر باشد. عوارض ناشی از بهبودی می تواند شامل ذات الریه ، آریتمی قلبی ، فیبریلاسیون بطنی (ریتم خطرناک “بال زدن” قلب) ، ایست قلبی (توقف ناگهانی ضربان قلب) و مرگ باشد.
منبع : WEBMD
