آسیب تاندون آشیل: علائم، علت ها و درمان

آسیب‌دیدگی و پارگی تاندون آشیل ممکن است برای هر کسی چه ورزشکار و چه غیر ورزشکار اتفاق بیفتد. مهم این است که شما به خوبی علائم آن را بشناسید و برای درمانش اقدام کنید. آسیب تاندون آشیل می‌ تواند خفیف یا شدید باشد؛ اما در هرصورت باید آن را جدی گرفت تا آسیب، شدت نگیرد. در ادامه مقاله با انواع آسیب دیدگی تاندون آشیل، علائم، علت ها و درمان آن به طور مفصل آشنا خواهید شد. همچنین می توانید تاندونیت کشکک زانو را در این صفحه بخوانید.

درباره تاندون آشیل

تاندون آشیل یک تاندون ضخیم است که در پشت ساق قرار دارد. این ماهیچه های گاستروکنمیوس و سولئوس در ساق پا را به یک نقطه درج در استخوان پاشنه (استخوان پاشنه) متصل می‌کند. این تاندون قوی‌ترین تاندون بدن است و به افراد اجازه می‌ دهد هنگام راه رفتن، دویدن و پریدن به پا فشار بیاورند.

صدمات آشیل می تواند در چندین مکان رخ دهد، اما شایع ترین ناحیه در محل اتصال عضله به تاندون است (ناحیه ای که عضلات ساق پا به تاندون می پیوندند). آسیب های این ناحیه اغلب خود به خود بهبود می یابند. با این حال، این محل اتصال خون کمتری نسبت به ناحیه عضلانی پا دارد و باعث می شود روند بهبودی نسبت به بسیاری از آسیب های دیگر پا کندتر شود.

انواع آسیب دیدگی تاندون آشیل

آسیب دیدگی تاندون آشیل می‌تواند خفیف یا متوسط ​​باشد و شما درد، سوزش یا سفتی در آن قسمت از پایتان احساس کنید. اگر درد شدید باشد، تاندون آشیل ممکن است تا حدی یا به طور کامل پاره شده باشد. تاندونیت آشیل نوع دیگری از آسیب است که در آن بخشی از تاندون ملتهب می‌ شود.

به طور کلی دو نوع آسیب شایع تاندون آشیل عبارتند از:

• پارگی حاد: پارگی کامل یا جزئی، زمانی رخ می‌ دهد که تاندون بیش از حد و بیشتر از ظرفیت خود کشیده شود.
• تاندینوپاتی آشیل: یک بیماری مزمن (طولانی مدت) که باعث ضعف و تحلیل رفتن آشیل به دلیل یک سری پارگی‌های بسیار کوچک (تاندینوز) می‌ شود.

علائم آسیب دیدگی تاندون آشیل

اگرچه ممکن است هیچ علامت یا علامتی با پارگی تاندون آشیل نداشته باشید، اکثر افراد این موارد را دارند:

• احساس لگد زدن به ساق پا
• درد احتمالاً شدید، و تورم در نزدیکی پاشنه پا
• ناتوانی در خم کردن پا به سمت پایین یا “هل کردن” پای آسیب دیده هنگام راه رفتن
• ناتوانی در ایستادن روی انگشتان پای آسیب دیده
• صدای ترکیدن یا کوبیدن در هنگام آسیب دیدگی

در صورت شنیدن صدای ترک در پاشنه خود، به خصوص اگر پس از آن نمی توانید به درستی راه بروید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

پیاده روی آگاهانه (مایندفول واکینگ): هنر قدم زدن با حضور ذهن

مراقبت از پوست پا در دویدن؛ رازهایی که حرفه‌ای ها رعایت می‌کنند

شرایط و مشکلات تاندون آشیل

اختلالات مزمن و طولانی مدت تاندون آشیل از آسیب های ناشی از استفاده بیش از حد که باعث التهاب یا انحطاط می شود تا تروماهای حاد مانند پارگی تاندون آشیل را شامل می شود. درد در امتداد پشت مچ پا یا در پاشنه پا اغلب نتیجه مشکلات مشخص در طول مسیر تاندون آشیل یا در نقطه اتصال آن به پاشنه پا است. این نوع درد همچنین ممکن است ناشی از بورسیت رتروکلکانئال باشد که گاهی اوقات بورسیت تاندون آشیل نامیده می شود. 

• پارگی تاندون آشیل
• التهاب مزمن تاندون آشیل و آسیب های دژنراسیون

پیشگیری از آسیب تاندون آشیل

برای کاهش احتمال ابتلا به مشکلات تاندون آشیل، نکات زیر را دنبال کنید:

• کشش و تقویت عضلات ساق پا: ساق پای خود را آنقدر بکشید که کشش قابل توجهی را احساس کنید اما درد نداشته باشید. در طول کشش پرش نکنید. تمرینات تقویت کننده ساق پا همچنین می تواند به عضلات و تاندون کمک کند تا نیروی بیشتری جذب کنند و از آسیب جلوگیری کنند.
• تمرینات خود را تغییر دهید: ورزش‌های پرتقابل، مانند دویدن، با ورزش‌های کم‌ تأثیر مانند پیاده‌روی، دوچرخه‌سواری یا شنا را جایگزین کنید. از فعالیت هایی که استرس بیش از حد به تاندون آشیل شما وارد می کند، مانند دویدن در تپه و فعالیت های پرش خودداری کنید.
• سطوح در حال اجرا را با دقت انتخاب کنید: از دویدن روی سطوح سخت یا لغزنده خودداری کنید یا آن را محدود کنید. برای تمرین در هوای سرد لباس مناسب بپوشید و کفش‌های ورزشی مناسب با بالشتک مناسب در پاشنه بپوشید.
• شدت تمرین را به آرامی افزایش دهید: آسیب تاندون آشیل معمولاً پس از افزایش ناگهانی شدت تمرین رخ می دهد. فاصله، مدت و دفعات تمرین خود را حداکثر تا 10 درصد در هفته افزایش دهید.

علل پارگی تاندون آشیل

تاندون آشیل به شما کمک می کند تا پای خود را به سمت پایین بگیرید، روی انگشتان پا بلند شوید و هنگام راه رفتن پای خود را فشار دهید. شما تقریباً هر بار که راه می روید و پای خود را حرکت می دهید، به آن تکیه می کنید.

پارگی معمولاً در بخشی از تاندون رخ می دهد که در فاصله (حدود 6 سانتی متر) از نقطه اتصال آن به استخوان پاشنه قرار دارد. این بخش ممکن است مستعد پارگی باشد زیرا جریان خون ضعیف است که همچنین می تواند توانایی آن را برای بهبودی مختل کند. پارگی ها اغلب به دلیل افزایش ناگهانی فشار روی تاندون آشیل شما ایجاد می شود. نمونه های رایج عبارتند از:

• افزایش شدت مشارکت ورزشی به ویژه در ورزش هایی که شامل پریدن است
• سقوط از ارتفاع
• قدم گذاشتن در یک چاله

چگونه آسیب و پارگی تاندون آشیل را تشخیص دهیم؟

پزشکان گاهی اوقات آسیب تاندون آشیل را با پیچ خوردگی مچ پا اشتباه می‌ گیرند. برای تشخیص درست، پزشک شما باید علاوه بر معاینه فیزیکی، راه رفتن یا دویدن شما را ببیند تا بتواند مشکل را پیدا کند. گاهی پزشکان برای تشخیص پارگی از روش‌های زیر استفاده می‌ کنند.

۱. تست فشار

تست فشار به این صورت است که شما روی صندلی یا نیمکت زانو می‌ زنید یا روی شکم دراز می‌ کشید. پزشک به آرامی ماهیچه ساق پای سالم شما را فشار می‌ دهد. این کار تاندون را می‌کشد و پای شما را حرکت می‌ دهد. سپس، او همین کار را روی پای آسیب‌ دیده انجام می‌ دهد. اگر تاندون آشیل شما پاره شده باشد، پای شما حرکت نمی‌ کند؛ زیرا ماهیچه ساق پا به استخوان مچ وصل نیست.

۲. آزمایش دامنه حرکت

پزشک شما ممکن است دامنه حرکتی شما را آزمایش کند تا ببیند آیا می‌ توانید مچ پای خود را همان‌طور که باید حرکت دهید یا خیر.

۳. تصویربرداری از پا

علاوه بر معاینات بالینی بالا، پزشک ممکن است که آزمایش‌های تصویربرداری مانند اشعه ایکس یا MRI را انجام دهد. این آزمایش‌ها می‌ توانند نشان دهند که چه نوع آسیبی دارید و به پزشک کمک می‌ کند بهترین درمان را برای شما انتخاب کند.

درمان تاندون آشیل

اکثر افرادی که آسیب و التهاب ناشی از استفاده بیش از حد از تاندون دارند تحت درمان های غیر جراحی قرار می گیرند. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:

• استراحت یا سایر تغییرات فعالیت ها
• فیزیوتراپی (توانبخشی)
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن
• (برای برخی از بیماران) تزریق پلاسمای غنی از پلاکت 

در توانبخشی، فیزیوتراپ یا مربی ورزشی ممکن است از اولتراسوند، تحریک الکتریکی، سرما درمانی (یخ زدن) و ماساژ برای بهبود بهبودی استفاده کند. آنها همچنین تمرینات کششی خاص و تمرینات قدرتی را برای بازیابی عملکرد و جلوگیری از مشکلات بعدی به بیمار آموزش می دهند.

در موارد کمتر، بیمارانی که از این درمان ها سود نمی برند ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند.

• درمان پلاسمای غنی از پلاکت
• ترمیم جراحی کم تهاجمی برای پارگی تاندون آشیل

سوالات متداول

منابع: hss.edu, mayoclinic