منو
  • ارسال رایگان پستی برای خرید بیش از 500 هزار تومان
  • ارسال سریع با تیپاکس در روز خرید
  • ارسال با پیک در زمان مورد نظر مشتری برای تهران
  • 7 روز ضمانت تعویض و عودت
  • مشاوره تخصصی

ادم ریوی در ارتفاعات و کوهنوردی: علائم، علل و درمان

0
(0)

ادم ریوی در ارتفاعات بالا یا ادم ریوی در کوهنوردی با علامت اختصاری (HAPE) یک شکل تهدیدکننده زندگی از ادم ریوی غیره قلبی است که در افراد سالم در ارتفاعات بالای 2500 متر رخ می دهد. با این حال مواردی از این بیماری در افراد آسیب پذیرتر در ارتفاع 1500 تا 2500 متری نیز گزاش شده است.

به طور کلاسیک، ادم ریوی ارتفاعات بالا در افرادی که معمولاً در ارتفاع پایین زندگی می‌کنند و به ارتفاع بالای 2500 متر (8200 فوت) سفر می‌کنند، رخ می‌دهد. مواردی هم گزارش شده که فرد پس از بازگشت از ارتفاعات دچار ادم ریوی شده است.

عوامل زیادی می تواند فرد را مستعد دچار شدن به ادم ریوی کند که از بین آنها می توان به ژنتیک اشاره کرد. با این وجود تحقیقات در این حوزه همچنان در حال انجام شدن است. ادم ریوی به عنوان یکی از دلایل اصلی مرگ و میر مرتبط با حضور در ارتفاعات برشمرده شده است که با عدم دسترسی به درمان اورژانسی رخ می دهد.

علت ادم ریوی چیست؟

ریه ها حاوی بسیاری از کیسه های هوایی کوچک و کشسان به نام آلوئول هستند. با هر نفس، این کیسه های هوا اکسیژن می گیرند و دی اکسید کربن آزاد می کنند. به طور معمول، این تبادل گازها بدون مشکل انجام می شود.

اما گاهی اوقات، آلوئول ها به جای هوا با مایع پر می شوند. این باعث می شود جریان خون اکسیژن دریافت نکند.

ریوی در ارتفاعات بالا یا کوهنوردی
بر اساس تحقیقات به نظر می رسد جمع شدن مایع در حفره های ریه دلیل بروز ادم ریوی در کوهنوردی باشد

علائم ادم ریوی در ارتفاعات چیست؟

برخی علائم ارتفاع زدگی را شبیه به خماری ناشی از الکل توصیف می کنند. اما یک نشانه کلیدی ادم ریوی در ارتفاعات تنگی نفس است.

در ابتدا، ممکن است در حین انجام تمرینات و کوهنوردی، مشکلات تنفسی را متوجه شوید. با بدتر شدن علائم، این امکان هست که حتی زمانی در حالت استراحت هستید احساس تنگی نفس کنید.

احتمال دارد علائم ادم رویوی در عرض چند روز پس از صعود ظاهر شوند. برخی از این عوامل به نقل از منابع گوناگون به شرح زیر هستند:

  • ضعف عمومی
  • سرفه مداوم
  • سرفه کردن خلط سفید یا صورتی (مایع کف آلود)
  • تنگی قفسه سینه
  • حالت رنگ آبی کم رنگ در لب یا پوست شما
  • تروق یا خس خس سینه (هنگام تنفس) حداقل در یک میدان ریه
  • تاکی پنه (تنفس سریع)
  • تاکی کاردی (ضربان قلب سریع)

بیماری کوهستانی حاد و ادم مغزی در ارتفاع بالا نیز ممکن است همراه با HAPE وجود داشته باشد، اما این علائم ممکن است نامحسوس باشند یا اصلا وجود نداشته باشند. قابل اطمینان ترین نشانه ادم ریوی خستگی شدید یا عدم تحمل ورزش است، به ویژه در کوهنوردی که قبلاً این علامت را نشان نمی داد.

درمان و داروی ادم ریوی در ارتفاعات چیست؟

اگر به ادم ریوی مشکوک هستید، باید فوراً فرود بیایید. در حالت ایده آل، بهتر است این کار را با کمک دیگران، مانند کادر پزشکی انجام دهید. افزایش فعالیت می تواند علائم شما را بدتر کند.

یکی دیگر از گزینه های درمانی، اکسیژن مکمل است، به ویژه اگر به یک مرکز پزشکی در ارتفاع بالا در نزدیکی دسترسی دارید. اگر نتوانید فوراً فرود بیایید، ممکن است اکسیژن قابل حمل نیز لازم باشد.

پزشک همچنین ممکن است نیفدیپین، یک داروی ضد فشار خون را تجویز کند. نیفدیپین می تواند با کاهش سفتی قفسه سینه و افزایش توانایی شما برای تنفس بهتر، ادم ریوی را درمان کند.

پزشک ممکن است این داروی خوراکی را در دوزهای 30 میلی گرمی هر 12 ساعت (با رهش طولانی) یا 20 میلی گرم هر 8 ساعت تجویز کند.

فرد بیمار پس از فرود حتما باید تحت درمان بیمارستانی قرار گیرد.

چگونه می توانم از ادم ریوی در ارتفاعات جلوگیری کنم؟

کلید پیشگیری از HAPE هم هوایی است. بهتر است به بدن خود فرصت دهید تا به ارتفاعات جدید عادت کند.

ممکن است وسوسه شوید که سریع به مقصد برسید. اما صعودهای تدریجی مطمئن ترین راه برای پیشگیری از بیماری های ارتفاعی مانند ادم ریوی محسوب می شود. تحقیقات نشان داده است که اگر تنها 1 یا 2 روز طول بکشد تا به ارتفاع 4500 متری صعود کنید، 30 برابر بیشتر از زمانی که 4 روز طول بکشد همین ارتفاع را طی کنید، در معرض ادم ریوی قرار خواهید گرفت.

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) نکات زیر را برای صعود آرام و ایمن پیشنهاد می کند:

  • از رفتن به ارتفاع بیش از 2750 متر در 1 روز خودداری کنید. ارتفاع خواب شما در روز اول باید کمتر از این سطح باشد.
  • هنگامی که به ارتفاع بیش از 2750 متر رفتید در هر روز بیش از 500 متر صعود نکنید.
  • برای کوهنوردی طولانی تر، هر 3 تا 4 روز یک روز استراحت در نظر بگیرید.
  • کارشناسان همچنین توصیه می کنند که سی روز پیش از صعود اصلی خود به منظور هم هوایی در ارتفاعات حضور داشته باشید.
  • همچنین باید در 2 روز اول سفر از مصرف الکل یا فعالیت های شدید مانند حمل کوله پشتی سنگین اجتناب کنید.

برخی از داروهای پیشگیری و درمان به شرح زیر هستند که البته باید با نظر پزشک استفاده شوند:

  • نیفدیپین
  • مهارکننده های PDE، مانند سیلدنافیل (ویاگرا) یا تادالافیل (سیالیس)
  • سالمترول، گشادکننده برونش

به خاطر داشته باشید که این داروها ممکن است باعث عوارض جانبی خفیف مانند فشار خون پایین، سرگیجه و سردرد شوند.

چگونه ادم ریوی در ارتفاعات بالا تشخیص داده می شود؟

هر یک از علائم زیر را باید HAPE احتمالی در نظر گرفت. اگر توضیح دیگری وجود نداشته باشد، پزشک دو یا چند مورد از این علائم را برای ادم ریوی قطعی در نظر می گیرد:

  • سفتی یا درد قفسه سینه
  • سرفه کردن
  • تنگی نفس در هنگام استراحت
  • کاهش تحمل ورزش

برای تأیید تشخیص احتمالی HAPE، یک پزشک به دنبال دو یا چند تا از موارد زیر است:

  • پوست یا لب مایل به آبی یا خاکستری
  • تروق یا خس خس سینه در ریه های شما
  • ضربان قلب سریع
  • تنفس سریع و پی در پی

برخی از علائم ممکن است شبیه علائم سایر مشکلات ریوی مانند ذات الریه یا آمبولی ریه باشد. به همین دلیل احتمال نیاز به آزمایش در صورت امکان وجود دارد.

رادیوگرافی قفسه سینه، در صورت وجود، ممکن است به تایید HAPE کمک کند. همچنین ممکن است پزشک برای بررسی ادم ریوی سونوگرافی و نوار قلب و اکوکاردیوگرام برای بررسی سایر علل بالقوه ادم ریوی به غیر از HAPE تجویز کند.

البته توجه داشته باشید که در کوهنوردی امکان آزمایش به طور معمول وجود نخواهد داشت و اغلب تشخیص بالینی صورت می پذیرد.

اگر تحمل ورزش کاهش یافته و مشکل تنفسی دارید، باید فوراً پایین بیایید.

سوالات رایج

ادم ریوی در ارتفاعات چقدر طول می کشد؟

در بیماری حاد ارتفاع، علائمی مانند حالت تهوع، خستگی و سردرد در عرض 12 تا 48 ساعت پس از عادت کردن بدن شما به ارتفاع بالاتر برطرف می شود. در ادم ریوی، علائم تا 5 روز پس از رسیدن به ارتفاع بالا شروع می شود و بهبودی کامل ممکن است 2 تا 3 روز طول بکشد.

علت ادم ریوی چیست؟

ادم ریوی اغلب به دلیل نارسایی احتقانی قلب ایجاد می شود. هنگامی که قلب قادر به پمپاژ کارآمد نباشد، خون می تواند به وریدهایی که خون را از طریق ریه ها می گذرانند، برگردد. با افزایش فشار در این رگ های خونی، مایع به فضاهای هوایی (آلوئول) در ریه ها رانده می شود.

ترجمه ادم ریوی به انگلیسی چیست؟

ادم ریوی به انگلیسی معادل pulmonary edema می باشد.

منابع: healthline / wikipedia

چقدر این پست مفید بود؟

ستاره چپ بیشترین امتیاز

میانگین امتیاز 0 / 5. تعداد آرا: 0

تا الان رای نیامده! اولین نفری باشید که به این پست امتیاز می دهید.

12.982.000 تومان
196.000 تومان
4.980.000 تومان

مهدی جباریان

*مهدی جباریان : شروع فعالیت کوهنوردی 1376 برخی صعودهای شاخص: • گشایش مسیر در دیواره پاتخت ، زمستانی ، سبک آلپی • رکورد صعود چهارجبهه دماوند در 25 ساعت و سی دقیقه:شروع از گوسفندسرا، مسیرهای جنوبی، غربی، شمالی، شمال شرقی، پایان در گوسفندسرا • صعود سه جبهه دماوند در 21 ساعت: شروع از گوسفندسرا، مسیرهای جنوبی، شمالی و شمال شرقی • رکورد صعود آزاد انفرادی دهلیز مرکزی یخار از معدن تا انتهای یخچال در 12 ساعت • صعود زمستانی دماوند 10 مرتبه: گرده شرقی(تیغه های یخار)، جنوبی، شمالی، یکروزه... • صعود دماوند مجموعا 104 مرتبه در فصول مختلف یالهای گوناگون. • صعود زمستانی گرده شرقی سرکچال به خلنو • صعود زمستانی قلل شاخک و علم کوه از مسیر سیاسنگا • رکورد صعود سرعتی آزاد انفرادی گرده آلمانها از ونداربن تا تنگ گلو در 7 ساعت و سی و سه دقیقه • تلاش برای صعود زمستانی آلپی ترکیبی دیواره علم کوه مسیر هاری رست، صعود برتر سال 96 • صعود به گرده آلمانها چهارده مرتبه در فصل بهار و تابستان و پاییز – صعود یکروزه گرده آلمانها • صعود یکروزه دیواره علم کوه، مسیر هاری رست از ونداربن به ونداربن بدون بارگذاری 21:33 ساعت • صعود دو مسیر هاری رست و فرانسوی های دیواره علم کوه در یک روز • رکورد عبور از البرز، شروع دربند توچال تا آزادکوه کلاک ، 102 کیلومتر، 9000 متر صعود در 46 ساعت رکورد صعود سرعتی زمستانی گرده آلمانها از ونداربن به ونداربن در 67 ساعت • رکورد صعود سرعتی خط الراس دوبرار در 17 ساعت و نه دقیقه • صعود سرعتی از پل خواب توچال کلک چال جمشیدیه در 15 ساعت و 20 دقیقه • صعود یکروزه از دربند توچال تا سرکچال سپیدستان در 23 ساعت و 50 دقیقه ، 65 کیلومتر، • صعود قله خان تنگری 7010 متر • تلاش برای صعود قله ماناسلو 8163 متر • صعود یخچالهای شمالی سبلان، کسری، یخار • صعود و تمرین سنگنوردی در دیواره های شروین، پلخواب، بیستون.... • گشایش مسیر در دیواره های کاسونک، شروین، اوسون ترکیبی ... • مربی کوهپیمایی درجه سه سایر: کمربند مشکی جودو دان یک کارشناس مهندسی معماری، دکتری مدیریت بازرگانی

یک نظر در “ادم ریوی در ارتفاعات و کوهنوردی: علائم، علل و درمان

  1. یحیوی گفت:

    افزایش اطلاعات عمومی راجع به خطرات کوهستان مثل ادم ریوی اهمیت ویژه ای داره که باعث میشه حوادث کمتر بشن

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

جدیدترین مقالات

مقالات پیشین

سبد خرید

راهنمای خرید و ارسال

فروشگاه
وبلاگ
حساب من
0 مقايسه
0 مورد سبد خرید