درد پشت زانو: علل، علائم و درمان

کار زیاد، بالا رفتن از پله ها و کهولت سن به مرور زمان فرسودگی برای زانوهای شما ایجاد می کند. به درد پشت زانو درد خلفی زانو نیز گفته می شود. علاوه بر درد، ممکن است مقداری تورم نیز در ناحیه ی پشت زانو داشته باشید. ممکن است فقط در پشت زانوی شما باشد یا می تواند به سمت ساق پا برود. تورم ممکن است به اندازه کافی بد باشد که شما را از خم کردن پای خود باز دارد. مطالبی اعم از درد پشت زانو، علائم و نحوه ی تسکین درد پشت زانو را در این مقاله گنجانده‌ایم؛ با موج کوه همراه باشید.

انواع درد پشت زانو

تعدادی از شرایط سلامتی وجود دارد که ممکن است منجر به درد پشت زانو شود. دو حالت متداول که باعث آن می شود عبارتند از:

• آسیب رباط صلیبی خلفی
• کیست پوپلیتئال (کیست بیکرز)
• آسیب زانو
• پارگی مینیسک زانو 

آسیب رباط صلیبی خلفی

در صورت کشیدگی یا پارگی بیش از حد این رباط که از روی زانو از ران تا استخوان ساق پا می‌گذرد، رخ می دهد. اغلب ناشی از یک ضربه سنگین به جلوی زانوی شما در حالی که خم شده است. اگر در هنگام تصادف با زانو خود به داشبورد ضربه بزنید یا پای خود را بیش از حد صاف کنید و زانوی خود را به عقب خم کنید، ممکن است این اتفاق بیفتد. پزشکان به این حالت هایپر اکستنشن می گویند.

کیست بیکرز

کیست یا تورم، ناشی از فشار بیش از حد در پشت مفصل زانو است و می تواند منجر به انباشت مایع در پشت زانو شود. آرتروز یا آسیب زانو می تواند خطر ابتلا به آن را افزایش دهد.علائم آن به شکل درد در زانو و یا پشت زانو، تورم در پشت زانو و مشکل خم شدن زانو خواهد بود. علائم می‌تواند با افزایش فعالیت بدتر شود، و اگر کیست متورم شود، درد شدید در زانو وجود خواهد داشت.

آرتروز زانو یکی دیگر از علل شایع زانو درد است. این وضعیت با تحلیل غضروف محافظی که انتهای استخوان را از ضربه مصون می‌دارد، ایجاد می‌شود. باعث درد می شود و به مرور زمان به زانوی شما آسیب می رساند. بیشتر افراد بالای 50 سال را تحت تاثیر قرار می دهد. هر چه سن شما بیشتر باشد، احتمال ابتلا به آن بیشتر می شود.

پارگی مینیسک

آسیب رایج دیگر که باعث درد پشت زانو می‌شود، پارگی مینیسک است. مینیسک یک غضروف است که مفصل زانو را تراز می‌کند و شبیه یک بالشتک عمل می‌کند. قسمت پشتی ران یک دسته عضله دارد که به آن عضلات پشت ران (همسترینگ) می‌گویند. در حین خم کردن زانو یا انجام حرکاتی که ناگهان سرعت حرکت افزایش یا کاهش یابد، ممکن است عضلات پشت ران آسیب ببینند و باعث درد پشت زانو شوند. صدماتی که در حین حرکات خاص یا ورزش‌ها به استخوان وارد می‌شود، مانند شکستگی یا در برخی موارد آسیب به عصبی که از پشت زانو می‌گذرد، می‌تواند باعث درد پشت زانو شود.

گرفتگی عضلات پا

گرفتگی عضله می‌ تواند موجب درد زانو شود، اما معمولا در یک عضله ایجاد می‌ شود. درد زانو ناشی از گرفتگی، معمولا در همسترینگ یا کشاله ایجاد می‌ شود.

چقدر دوچرخه‌سواری کنیم؟ راهنمای جامع برای سلامت، تناسب، قهرمانی

هدف‌گذاری برای دویدن: اولین گام درست یک دونده

علل درد پشت زانو

دلایل مختلفی برای درد پشت زانو وجود دارد که عبارتند از:

• مفصل زانوی شما با افزایش سن فرسوده می شود (برای مثال، ممکن است آرتروز یا آرتریت روماتوئید داشته باشید)
• آسیب زانو (آسیب رباط یا پارگی غضروف)
• رشد خوش خیم یا سرطانی  ( بسیار نادر است)
• عفونت (آرتریت سپتیک)

علائم درد پشت زانو

علائم درد پشت زانو بسته به علت آن متفاوت است. هنگامی که زانوی خود را به روش خاصی حرکت می دهید، ممکن است تورم یا درد داشته باشید. اگر آسیب رباط صلیبی خلفی (PCL) دارید، احتمالاً سایر قسمت‌های زانو نیز آسیب دیده‌اند. اما اگر فقط رباط صلیبی خلفی خود را زخمی کرده اید، ممکن است در پشت زانو احساس درد کنید، به خصوص زمانی که زانو می زنید. اگر علائم شما بهبود نیافت، ممکن است پایین آمدن از یک شیب ناراحت کننده باشد، برای مثال راه رفتن یا دویدن در سراشیبی، یا پایین آمدن از پله ها. کیست بیکرز باعث تورم و گاهی درد در پشت زانو می شود که احتمالا متوجه آن خواهید شد. اگر تورم بسیار بزرگی دارید، ممکن است شما را از صاف کردن کامل پایتان باز دارد. تورم ممکن است بیاید و برود و با گذشت زمان بدتر یا بهتر شود. اگر کیست شما بترکد، ممکن است صدایی را بشنوید و احساس کنید گرما در ساق پا پخش شده است. ممکن است در هر جایی از پشت زانو تا مچ پا و بالای پای شما قرمز یا کبود به نظر برسد. اگر ساق پا متورم و حساسی دارید، مراجعه به پزشک بسیار مهم است. این تورم همچنین می‌تواند ناشی از لخته شدن خون در پای شما باشد ( ترومبوز ورید عمقی )، که برای آن به درمان فوری نیاز دارید.

تشخیص درد پشت زانو

پزشک زانوی شما را معاینه می کند و در مورد سابقه پزشکی و علائم شما این سوالات را بپرسد:

• نوع درد شما، زمان شروع و پایان درد
• مقدار فعالیت شما
• هر گونه فعالیت، حادثه یا آسیبی در گذشته می تواند باعث آن شود

اگر آن‌ها مشکوک به آسیب رباط صلیبی خلفی باشند، ممکن است شما را برای انجام اسکن اشعه ایکس یا تصویربرداری (MRI) معرفی کنند. اگر علائم کیست بیکرز را دارید، پزشک ممکن است به شما پیشنهاد انجام سونوگرافی را بدهد. اگر نمی توانید روی پای خود بایستید، از عصا کمک بگیرید. کیست بیکرز اغلب خود به‌ خود بهبود می‌یابد و ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید. اما اگر پشت زانو درد دارید بهتر است به پزشک مراجعه کنید. ممکن است نشانه ای از مورد جدی تری باشد (مانند لخته شدن خون در پای شما). اگر آسیب رباط صلیبی خلفی دارید و به پزشک مراجعه نکنید، بعدا دچار مشکلات جدی می شوید.

چه زمانی برای زانو درد باید به پزشک مراجعه کرد؟

در روزهای پس از جراحی تعویض زانو ( کاسه زانو را برداشته و استخوان آسیب دیده و سایر سطوح را قبل از قرار دادن یک جایگزین مصنوعی برداشته یا ترمیم می کند) یا نوع دیگری از آسیب، طبیعی است که در شب انتظار کمی درد داشته باشید. چند شب بی خوابی جای نگرانی نیست. با این حال، مواقعی وجود دارد که باید برای زانو درد شبانه به پزشک مراجعه کنید اگر علائم زیر را تجربه کردید:

• تورم غیر معمول یا قابل توجه
• قرمزی بیش از حد (قرمزی که پس از آسیب از بین نمی رود)
• افزایش یا درد بیش از حد
• گرما در مفصل

همچنین علائمی وجود دارد که نیاز به درمان اضطراری زانو درد را ایجاب می کند. این شامل:

• تغییر شکل ظاهر مفصل
• دردی که تحمل وزن راغیرممکن می کند
• آسیبی که باعث می شود زانوی شما صدای ترکیدن بدهد
• تورمی که به طور ناگهانی رخ می دهد

اگر زانو درد شما در شب به طور مداوم خواب شما را مختل کند، می تواند درد را در روز نیز بدتر کند. اگر درد به مدت سه یا چهار روز ثابت است یا به مدت یک یا دو هفته متناوب ادامه دارد، بهتر است آن را پیگیری کنید.

درد پشت زانو هنگام خواب

وقتی بالاخره بعد از یک روز پرمشغله به خواب می روید، آخرین چیزی که می خواهید تجربه کنید دردی است که شما را بیدار نگه دارد. هر چند وقتی زانو درد در شب شما را بی تاب کرده است، راه‌هایی برای مراقبت از خود در طول روز (و قبل از خواب) وجود دارد تا درد پشت زانوی خود را بهتر کنید. 

چگونه درد زانو در شب را تسکین دهیم؟

تسکین زانو درد در شب ممکن است صرفاً به تمرین چند اقدام آرامش بخش قبل از اینکه چشمانتان را ببندید، باشد. شب‌های دیگر، ممکن است به چیز دیگری نیاز داشته باشید. در اینجا 8 راهکار برای تسکین درد پشت زانو وجود دارد که می تواند به شما کمک کند کمی درد خود را آرام کنید و استراحت کنید.

• تشک خود را چک کنید: گاهی اوقات تشک آویزان یا خیلی نرم انتخاب خوبی نیست. به عنوان یک قانون کلی، تشک خود را هر هشت تا ده سال یکبار تعویض کنید. برای زانو درد در شب، تشک های فوم می توانند گزینه مناسبی برای شما باشند.
• از بالش استفاده کنید: برای حمایت بیشتر، بالش هایی را بین زانوهای خود قرار دهید. این کار از فشار دادن استخوان ها به یکدیگر در طول شب جلوگیری می کند.
• یک روال شبانه ایجاد کنید: یک روال شبانه شامل حرکات کششی ملایم و روتین های آرامش بخش (مثلاً یک کتاب خوب و یک فنجان چای داغ) ایجاد کنید تا خود را برای خواب بهتر آماده کنید.
• قبل از خواب حرکات کششی انجام دهید: حرکات کششی ممکن است به سادگی تمرین عضلات سفت در عضله چهار سر، چین‌های رو به جلو برای رها کردن همسترینگ یا کشش ساق پا برای بلند کردن و تقویت آن عضلات باشد. یوگا قبل از خواب: یک روال سریع 20 دقیقه ای می تواند شما را برای خواب آماده کند و تمام مفاصل شما را سالم نگه دارد. حرکات کششی برای زانو درد: حرکات کششی، عضلات پایین ساق پا را تحت تأثیر قرار می‌دهند تا سفتی که به مفصل زانو فشار وارد می‌کند، کاهش یابد. مثل همیشه، قبل از شروع هر برنامه ورزشی با پزشک خود مشورت کنید. در صورت افزایش درد، متوقف شده و دوباره با پزشک خود مشورت کنید.
• مصرف دارو: اگر به طور منظم داروهایی برای درد مزمن زانو مصرف می‌کنید یا پس از جراحی از داروهای تجویز شده استفاده می‌کنید، زمان مصرف داروها را به گونه‌ای تنظیم کنید که درد را یک شبه تسکین دهند.
• از کمپرس گرم یا سرد استفاده کنید: کمپرس آب گرم و آب سرد می تواند به کاهش درد و تورم کمک کند. اگرچه ممکن است خوابیدن با کیسه سرد روی زانو دشوار باشد.
• بیماری زمینه ای را درمان کنید: اگر زانو درد شما ناشی از یک بیماری زمینه ای مانند نقرس است، تشخیص صحیح و شروع درمان بسیار مهم است. اگر  بیماری های زمینه ای را درمان نکنید آسیب بیشتری رخ می دهد.
• تزریق مفصل زانو را در نظر بگیرید: انواع مختلفی از تزریق مفصل زانو وجود دارد که می تواند در درازمدت تسکین درد زانو را در زمانی که دیگر اقدامات شکست خورده باشد، ارائه دهد. تزریق کورتیکواستروئید می تواند درد و تورم را تسکین دهد. تزریق هیالورونیک باعث جوانسازی بالشتک و روان کننده زانو می شود. تزریق مفصل زانو به طور کلی بی خطر شناخته می شود، اما خطرات و عوارض جانبی دارد. مهم است که در مورد قبل از آن درباره عوارض های آن با پزشک خود صحبت کنید.

درد پشت زانو هنگام برخاستن

سال‌ها کار و فشار می‌ تواند بر زانوهای شما تأثیر بگذارد. اگر در هنگام برخاستن درد مبهم، دردناک در ناحیه ی پشت زانو را تجربه کرده‌اید، به احتمال زیاد درد شما ناشی از یکی از سه حالت زیر است:

• سندرم پاتلوفمورال
• پارگی منیسک دژنراتیو مزمن
• آرتروز اولیه

اگر در گذشته یک ورزشکار بوده اید، احتمال اینکه یکی از این سه مورد را داشته باشید حتی بیشتر است. این شرایط رایج که اغلب به عنوان یک مزاحمت شروع می شوند، اگر به موقع درمان نشوند، می توانند مشکلات جدی را برای شما رقم بزنند.

منابع: arizonapain , verywellhealth