پیشرفت بزرگ در درمان کرونا با داروی ارتفاع

دگزامتازون ، داروی استروییدی که به طور معمول برای درمان یا جلوگیری از بیماری حاد ارتفاع (AMS) در کوهنوردی به کار برده می شود، از طرف بوریس جانسون به عنوان بزرگترین پیشرفت در مبارزه با کرونا قلمداد شده است.

آزمون ریکاوری که در ماه مارس و در حجم وسیعی صورت گرفت، حاکی از آن است که دگزامتازون تاثیر جدی در بهبود بیمارانی که حال وخیمی داشتند، دارد. تحقیقات انجام شده در بریتانیا نشان می دهد که نرخ مرگ بیمارانی که زیر دستگاه ونتیلاتور قرار گرفته اند با استفاده از دگزامتازون تا یک سوم کاهش یافت. لازم به ذکر است که این اولین دارویی است که کاهش نرخ مرگ و میر را نشان داد.کنث والی ، یک متخصص درمانی از دانشگاه ادینبورگ می گوید:” این یک نتیجه حیرت انگیز است و اثر گسترده جهانی خواهد داشت.”

آخرین تحقیقات

تحقیق ذکر شده روی ۱۱۵۰۰ بیمار در ۱۷۵ بیمارستان انجام گرفت که داوطلب یک سری از درمانهای آزمایشی بودند. در حدود ۲۱۰۰ نفر یک دوز کم از دگزامتازون (۶ میلی گرم در روز) برای ده روز دریافت کردند، و نتایج آنها با ۴۳۲۱ نفر که مراقب استاندارد را داشتند مقایسه شد.

پیتر هوربی از دانشگاه اکسفورد که این آزمایش را سرپرستی می کند، می گوید:”آنچه که ما مشاهده کردیم، کاملا قابل توجه است.” دارو باعث کاهش مرگ تا حدود %۳۵ درصد برای بیمارانی شد که زیر دستگاه ونتیلاتور بودند و همچنین مرگ کسانی که به اکسیژن نیاز داشتند را تا ۲۰% کاهش داد. استفاده از این دارو روی بیمارانی که علایم متوسط داشتند تاثیری نداشته است.

تضعیف سیستم ایمنی

راهنماهای موجود سازمان بهداشت جهانی درباره استفاده از کرتواستروییدها اخطار داده است، چرا که این داروها از قبیل دگزامتازون باعث تضعیف سیستم ایمنی می شوند. اما تحقیقات پروژه RECOVERY  مزایایی بیشتر از منافع آن تشخیص داده است.

اطلاعات آزمایش هنوز منتشر نشده اند، بنابراین هنوز هم برای تصمیم گیری زود است، اما کارشناسان این امر آنرا پیشرفتی خوب می دانند و هم اکنون این دارو در سیستم درمانی بریتانیا تجویز می شود. بر اساس این تحقیق می توان از مرگ یک نفر از هشت نفر زیر دستگاه ونتیلاتور و ۱ نفر از ۲۵ بیمار زیر دستگاه اکسیژن جلوگیری کرد. در حال حاضر در انگلستان پزشکان این دارو را برای بیمارهای دارای شرایط سخت و جدی تجویز می کنند.

در هفته های قبل ، بعضی از متخصصین شباهتهایی بین ادم ریوی که بیماری ارتفاع است با کرونا کشف کردند. ژورنال تنفسی اروپا بیان کرد که استفاده از داروهای بیماری ارتفاع نمی تواند در درمان کرونا کارساز باشد، البته این تحقیق پیش از پروژه RECOVERY  انجام گرفت. لازم به ذکر است که دگزامتازون به عنوان دارو برای بیماری حاد ارتفاع و ادم مغزی کاربرد دارد.

هشداری که در این رابطه وجود دارد این است که دگزامتازون تنها برای بیماران با حال وخیم مناسب می باشد. ضمنا مصرف خود سر این دارو عوارض بسیار زیادی به همراه دارد.

دگزامتازون و کوهنوردی

ادم مغزی شرایط است که در آن مغز به دلیل کمبود اکسیژن خون بیشتری را به سمت خود می کشد. این وضعیت باعث نشت کردن رگهای خونی مغز و تورم در این ناحیه می شود. قسمت مخچه که مسئول هماهنگی می باشد.- و قشر مغزی شروع به فشرده شدن در زیر جمجمه می کند. این اتفاق باعث به هم ریختن حواس و عملکرد مغز شده که می تواند نتایج مرگ آوری به همراه داشته باشد. دگزامتازون باعث جلوگیری از این نشتی و در نتیجه تورم می شود.

مرتبط : هم هوایی در کوهنوردی ، نکات هم هوایی

عوارض

دگزامتازون دارای لیستی بلندبالا از عوارض جانبی می باشد که باعث می شود استفاده از آن نیاز به دقت و تجویز و بررسی پزشکی داشته باشد. بعضی از این عوارض به شرح زیر هستند:

• سردرد.
• کاهش ترمیم زخم و کبودی.
• خشکی و آسیب پوست.
• چاله پوست در محل تزریق.
• افزایش چربی بدن.
• شادی افسارگسیخته و افسردگی و تغییرات شدید در خلق و خو.
• ضعف ماهیچه ای و درد مفاصل.
• تضعیف سیستم ایمنی.
• کاهش شدید جذب کلسیم.
• دوره قاعدگی نامنظم.
• …..

همانطور که ذکر شد بعضی از عوارض استفاده از دگزامتازون بسیار جدی و خطرناک هستند.

منبع خبر : اکسپلورر وب

باشگاه ورزشی موج / دکتر مهدی جباریان